Mýty o statínoch

Napísala MUDr. Lenka Liptáková, dňa 12. októbra 2025, v kategórii: Ambulancia

Mýtus: Statíny podávame preto, aby sme znížili cholesterol. Pritom vzťah cholesterolu a cievnych príhod nie je preukázaný.“

Pravda: Statíny podávame preto, aby sme znížili riziko srdcových a mozgových príhod. Predovšetkým u pacientov s už prítomným ochorením srdca a ciev aterosklerotického pôvodu toto bolo mnohokrát potvrdené. Jedným z hlavných dôvodov tohto úspechu je zníženie hladiny rizikového LDL cholesterolu v krvi.

Mýtus: Statíny často spôsobujú úbytok a rozpad svalov.“

Pravda: Statíny môžu zriedkavo spôsobiť poškodenie svalov u pacientov užívajúcich väčšie množstvo niektorých liekov. Skutočne závažné príhody však boli popísané iba u jedného z milióna (!) pacientov liečených statíny. Je zaujímavé, že statíny sú napríklad ďaleko bezpečnejšie ako aspirín a lieky typu ibuprofénu, ktoré si bežne kupujeme v lekárni, často bez vedomia lekára.

Mýtus:  Statíny zhoršujú pamäť a môžu poškodiť našu nervovú sústavu.“

Pravda: Nezhoršujú a nepoškodzujú. Bolo preukázané, že statíny svojimi protizápalovými účinkami môžu mať naopak ochranný vplyv na náš mozog aj nervy cez ochranu tepien, ktoré tieto štruktúry zásobujú krvou. Navyše bolo úplne jednoznačne preukázané, že pri liečbe statíny ubúda cievnych mozgových príhod spôsobených nedokrveností, ktoré majú často úplne devastujúce účinky na kvalitu života.

Mýtus:   Statíny poškodzujú pečeň.“

Pravda: Nepoškodzujú. Poškodenie pečene súvisí u veľkej časti pacientov práve s poruchou krvných tukov. Ich úprava liečbou statíny môže pečeňové postihnutie spomaliť alebo zastaviť. Liečba statíny mala väčší efekt u pacientov so známkami ľahkého pečeňového postihnutie. U pacientov s ťažkým postihnutím pečene je potrebné podávanie statínov skutočne zvážiť, ale to sa týka aj všetkých ostatných liekov.

Mýtus: Statíny poškodzujú obličky.“

Pravda: Nepoškodzujú. Naopak, statíny môžu mať ochranný účinok na obličky. Je potrebné, podobne ako u pečene, dať pozor na vysoké dávky vysoko účinných statínov u pacientov s výrazne zhoršenou funkciou obličiek. Toto sa však opäť týka aj väčšiny ostatných liekov.

Mýtus: Statíny je nutné vysadiť pred operačným zákrokom.

Pravda: Nie je nutné a dokonca ani vhodné. U väčšiny pacientov je nutné statíny ponechať, pretože znižujú výskyt operačných i pooperačných komplikácií.

Mýtus: Statíny je nutné brať večer.

Pravda. Nie je. Väčšinu dlhodobo pôsobiacich statínov je možné brať kedykoľvek cez deň. Dôležitejšie ako doba užitia lieku je to, aby pacienti lieky skutočne pravidelne užívali.

Zdroj: Doc. MUDr. Jan Piťha, CSc. Interní klinika FN Motol.: Mýty spojené s užívaním statinu